杨某，女，33岁，声乐老师；就诊日期：2013年4月24日；反复咽痒伴咳嗽3年，加重1月。曾院外中西医治疗效差，心灰，后听人介绍而来我处就诊。刻下症：咽痒频作，阵发性加重，痒甚则伴阵发性咳嗽，以干咳为主，咽微干，得饮后咽痒略减，夜寐稍差，纳可，二便可。无恶寒发热，无气喘，胸闷等症。否认过敏性鼻炎及肺部疾病史。否认服用咽喉病药物以外药物史。查体：神清，略显焦虑，咽部暗红，无扁桃体肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，舌质红，以边尖为主，苔薄，脉细。余无特殊可录。虑其为声乐老师，长期用嗓过度，伤及肺阴，则外风乘虚侵入犯肺及咽喉而致痒，继而见咳。故中医诊之为咽痒风热犯肺兼肺阴不足，西医诊断考虑为慢性咽喉炎，治宜疏风解表，利咽止痒，兼以润肺为要，而不宜以西医之抗菌止咳。方选自拟止痒方加减：蝉蜕10g、僵蚕10g、桑叶10g、薄荷10g、牛蒡子10g、连翘10g、射干10g、马勃6g、五味子6g、桔梗6g、玄参12g 三剂，加盖大火烧开，继小火10分钟，每剂共两煎，二煎药混匀分早中晚睡前四次温服，一日一剂。嘱清淡饮食，多饮温热水，忌过辣过咸过燥之品，减少用嗓为要。4月27日二诊：诉咽痒减轻过半，偶有咳嗽，仍时有咽干，寐可，二便可。余无特殊。观其上方有效，故守方再续，并因咽干明显，故原方中加用生地10g 以养阴生津。近五一休假，故给药6剂，煎服及忌宜同前，防外感，随访。10天后致电我说因节后工作忙，未再次就诊，目前仍偶有咽痒，但已不明显，无咳嗽，其余同前。嘱其减少用嗓，适时饮水，防外感，暂不服药，必要时随诊。